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2024-12-21 11:00:01  32次浏览 次浏览
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门(急)诊病历首页:内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、过敏史等项目。

门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、过敏史等项目。接诊医师应注意认真填写。

门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。

(1)初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及意见和医师签名等。

(2)复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、处理意见和医师签名等。

(3)急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,重点记录观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向。抢救危重患者时,应当书写抢救记录。门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。

我们生活中总会遇到这样那样些事情,如果一切都按规矩来,我们的生活将失去许多乐趣,所以如果懂得如何变通,我们的生活将会变得更加美好。一味的在低迷状态中徘徊,不如整装待发,而这些病假条都能帮我们做到,让你的生活充满的自信,希望病假条能给我们一个新生活的向往,追求我们每个人心中的梦想。

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