屈光不正有轻度屈光不正,中重度屈光不正。轻度屈光不正可能带来轻度视觉模糊,或视觉不适应,可以随访、跟踪。高度屈光不正对儿童可能带来弱视问题,必须要早期干预,做到早发现、早矫正、早。
如果儿童是弱视,必须要经过戴眼镜矫正以后弱视。严重程度因人而异,儿童在生命早期时高度屈光不正可能是弱视的一个原因,必须尽早干预。成年人以后引起高度屈光不正,必须要找原因解决,如果成人高度近视可能带来一些严重问题,必须要密切随访眼底的情况变化。
散光是由于角膜或晶体一个方向的子午线度数和另一个方向子午线度数不一致造成。如果子午线一致则没有散光,即一个物体可能经过眼球屈光系统以后,一部分成像在视网膜前面,另一个方向成像在视网膜后面。一个方向上成像在视网膜某个位置,或垂直方向的光线成像在视网膜的近一点,另外一个方向是水平方向子午线光线过来以后,离视网膜远一点,交点离视网膜远一点,不存在交线,看东西无法清楚,无论看远、看近都不清楚,这是散光表现,很容易引起弱视。
如果儿童是近视眼,成像在视网膜前面表现看近清楚,看远模糊。戴上眼镜以后就是能够有很好视觉环境,儿童由于看近清楚,不容易弱视。高度散光会引起弱视,近视不容易引起弱视。
散光必须到正规医疗机构进行检查,经过医学验光以后让医生给出正确度数、散光轴向,根据度数去试戴眼镜。可能以前没戴过有度数的眼镜,现在戴着不舒服,可以让度数少配一点,这是一种适应方法。
还需注意儿童散光,必须是全矫散光,散光不能欠矫,验出来散光100度必须戴100度的眼镜,因为儿童的适应力很强,散光必须要全矫,对于成年人主要是获得清晰的视觉,可以散光少配一点。刚开始少配一点后来慢慢加度数,这是散光的验配问题。
侯立杰:主任医师,副教授 斜视弱视专科温州医科大学附属眼视光医院杭州院区
擅长:斜视、弱视、屈光不正和小儿眼病的诊治,包括各类常见斜弱视的光学配镜、复杂斜视(如麻痹性、限制性、旋转性斜视等)的手术、双眼视功能异常的诊断
执业经历:副主任医师,医学硕士。杭州院区斜视弱视专科副主任,杭州院区视光诊疗中心教学主任,中国医学促进会视觉健康分会员。中华医学会眼科分会会员。访日学者。从事小儿眼科临床工作20年。擅长儿童弱视、斜视、屈光不正及其他常见小儿眼病的诊治,尤其在复杂性斜视(如麻痹性、限制性、旋转性斜视等)的诊断与手术、小儿双眼视功能异常诊治,神经眼科学疑难疾病与低视力康复等方面具有丰富的临床经验。近几年省市级课题多项。在IOVS等SCI收录杂志以及中华眼科杂志发表论著数十篇。主编与参编专业书籍近十册。周末全天菁英门诊。