病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。为此，医护人员在书写病历时一定要实事求是、严肃认真、科学严谨、一丝不苟。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
1、医疗：病历既是确定诊断、进行、落实预防措施的资料，又是医务人员诊治疾病水平评估的依据，也是患者再次患病时诊断与的重要参考资料。通过临床病历回顾，可以从中汲取经验、教训，改进工作，提高医疗质量。
2、教学：病历是教学的宝贵资料，是生动的教材。通过病历的书写与阅读，可以使所学的医学理论和医疗实践密切结合起来，巩固所学知识，开阔视野，培养医务人员和医学生的逻辑思维能力及严谨的医疗作风。
3、科研：病历是临床研究的主要素材。通过临床病历总结分析，寻求疾病发生、发展、转归的客观规律及内在联系，研究临床、预防措施与疾病、康复的关系，发现筛选新的医疗技术和，推动医学不断发展。
4、医院管理：大量的病历资料分析可以客观地反映出医院工作状况、技术素质、医疗质量、管理措施、医德医风等医院管理水平。病历中的许多素材是国家卫生统计的重要指标。因此，检查病历、分析病历，从中发现问题、解决问题，是了解医院工作状态、提高医疗质量的重要手段之一，也是加强医院管理、提高医院管理水平的重要措施。
5、防病：通过对病历的分类统计和分析，可以了解临床医务人员贯彻“三级预防”原则，防病防残措施的落实情况及各种常见病、多发病的发生与发展情况，为控制和落实预防措施、贯彻预防为主方针提供依据。
6、法律：病历是处理医疗事故、医疗纠纷的法律依据。因此，病历是有效地保护患者和医务人员合法权益的重要文件。
关键字：过程记录、参考资料（医疗/教学/防病/科研）、水平体现（医务人员/医院管理）、基本依据（法律/保险）
一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。填写要求：（1）年龄要写明“岁”，婴幼儿应写“月”或“天”，不得写“成”、“孩”、“老”等。（2）职业应写明具体工作类别，如车工、待业、教师、工会干部等，不能笼统地写为工人、干部。（3）地址：农村要写到乡、村，城市要写到街道门牌号码；工厂写到；车间、班组，机关写明科室。（4）入院时间、记录时间要注明几时几分。（5）病史叙述者：成年患者由本人叙述；小儿或神志不清者要写明代诉人姓名及与患者的关系等。
血检单上的数据的奥秘。
1.体温，这一项大家都懂，正常状况下36-37度，女人比男人高一点，经期比正常时期高一点，晚上比早上高一点，孩子比大人高一点。
2.心率，这个应该也了解，一般来说正常心率为75次/分，女人比男人的心率要高一些。运动员比正常人要低一些。比如兵乓球运动员，这里不让写兵乓球，那就写写羽毛球吧。
3.血红蛋白(HbB)，这一项是判别是否贫血的标准，正常成人血红蛋白值90-110克/升，低于这个数值的当然都是贫血了，贫血也分好几种，比如缺铁性贫血什么的。如果白细胞偏低那么说明你的身体抵抗力下降，容易感染各种病毒性疾病。
如果偏高：说明身体可能获得了某种炎症，如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等，如果白细胞高得太多，则有可能跟血液病有关。
4.白细胞计数(WBC)，这一项十分重要，可以从它的数值上来看出是否生病，如果 感染，或者炎症，那么白细胞的数值就会降。可能会贫血，典型的表现为上楼气喘吁吁，脸色蜡黄。如果偏高：会使得血液黏度增大，引起血液流通不畅，造成心脑血管堵塞，引起疾病。
5.血小板计数(PLT)，这一项是血液健康的一个标准，血小板指数过低，伤口愈合慢。同时血小板指数也可以显示出你的一些病情，如痛风，某些骨质疾病。血小板减少或会存在再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、上呼吸道感染等症状或疾病。如果偏高：血小板增多或会存在骨髓增生性疾病。
6.血压值，这一项的数值关系到生命，因为血压引起的疾病非常多，因为血压高死亡的案例也比比皆是。应该注意控制血压，保持健康。
肺CT报告一般分两个部分：描述和结论，描述部分字数比较多，一般记录阅片时发现的正常和异常的情况；结论部分通常比较简短，一般会给出倾向性诊断和建议。
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办休学正常途径就是要开休学诊断证明，需要学生到相关级别的医院去诊断，然后拿着全套的手续交与学校，与学校协商，看看是否能够休学一年，如果手续齐全，那么学校会同意你休学一年，休学后你可以利用这段时间进行调整，来年回到学校正常学习。