为什么要区分院前急救和非院前急救？

答：院前急救作为急诊医学的重要组成部分，能显著地降低突发伤病员的死亡率，院前急救水平能反映一个国家的组织管理、医疗水平及公共福利的综合能力。

日常生活中，我们接触多的与院前急救概念相关的事物就是120急救车。众所周知，120急救车以及急救人员都是非常稀缺宝贵的医疗资源，因此任何对120急救车的不科学、不合理的占用都是对这一宝贵资源的浪费。然而事实上，由于院前急救知识的宣传、科普不到位，导致有大量“平转”（非紧急）需求的患者也在呼叫120急救车，使得120急救车的“平转率”常年居高不下，不能充分发挥其“急救”的功能，那些真正有紧急医疗需求的患者的伤病情也就因此被耽误。

另一方面，我国2014年开始施行的《院前医疗急救管理办法》第二十七条明确规定了“急救中心（站）和急救网络医院不得将救护车辆用于非院前医疗急救服务”。在依法治国、依法行政和依法执业的今天，院前急救机构只能严格按照法律所界定的职能和政府的指令开展工作，不能承担、承接非院前急救医疗用车事务。在这样的情况下，假如某患者病情特别严重急需转入上级医院进行，根据院前急救的定义和相关法律法规，只能由上级医院指派救护车来完成该患者的医疗转运，而鉴于大医院的救护车资源往往更为稀缺以及路途可能非常遥远，这项工作实际上就变得异常艰难，患者的生命将面临严重威胁。

因此，成立专门的非院前急救机构来承担非院前急救转运功能的重要性不言而喻。

流鼻血

目标：止血；减少血液倒流

一、让伤者坐下或站著，切勿躺下，头稍向前倾。

二、劝他用口呼吸，以手稍为用力捏住鼻部软骨。

三、要他吐出口中的血液，因为吞血可能引起恶心、呕吐等。

四、若大量流血，应立刻送院诊治。

五、如小量流血，十分钟后放松压力，若仍然出血，再压十分钟。暂时不要让伤者抬起头来。

六、如果三十分钟后，仍不止血，应送医院。

窒息

目标：设法清除阻塞物；尽快送院。

症状：呼吸困难、面部充血或变为紫蓝色、咳嗽。

一、除去伤者口中物，如食物碎屑、假牙等，鼓励他咳嗽。

二、伤者或站或坐，协助其弯腰使头部低於肺部，用手掌大力拍他的肩胛骨之间，可连续做四次，使堵塞物自行排出。

三、如果已见到堵塞物在口腔内，但又咳不出来，可以用手指将之挖出。

四、必要时施行人工呼吸。

确定伤患和救援者无进一步的危险。

检查伤患

包括伤患意识、呼吸、脉搏、瞳孔、有无外伤、出血等。

求援

1.冷静现场指挥，请旁人协助。

2.电话120(应说明地点、伤情、人数、姓名及所需支援事宜等。)

急救优先次序

1.维持呼吸道畅通。

2.重建呼吸功能---呼吸停止时，施与人工呼吸。

3.重建循环功能---

(1).心跳停止时，施与心外按摩。

(2).严重 出血者予以止血。

4.预防休克。

5.预防再次受伤。